毕业论文

1. 绪论

1.1 研究背景

1.1.1 感染后咳嗽的定义与流行

• 感染后咳嗽（PIC）是一种以刺激性干咳或少量白色粘液痰为特征的亚急性咳嗽。
• 感染后咳嗽在中国古代医学中属于“咳嗽病”范畴，其发生机制至今不明确。

1.1.2 中医对感染后咳嗽的认识

• 中医认为咳嗽可分为外感与内伤两大类，外感咳嗽多由外感病邪所致，内伤咳嗽则与脏腑机能失调有关。
• 感染后咳嗽的发生多因风寒入体，患者体质虚弱，邪气停留肺部所致。

1.1.3 西医对感染后咳嗽的研究

• 西医认为感染后咳嗽的病因包括神经、炎症、气道上皮、气道高反应和免疫等因素。
• 目前西药治疗主要通过抗组织胺药、激素、抑制咳嗽药物、异丙基溴化铵和白三烯受体拮抗物等。

1.2 立题依据

• 感染后咳嗽以咳嗽为主，病程较长，严重影响患者生活质量。
• 三拗汤合止嗽散在临床上有良好的止咳化痰效果，适用于感染后咳嗽的治疗。

1.3 感染后咳嗽的中医研究

1.3.1 病因病机

• 中医认为咳嗽的病因在于肺，与内脏相关联；外在因素主要有寒热燥湿风火六气。
• 感染后咳嗽的现代中医药理论认为，外感病咳嗽主要是由于肺气失宣引起。

1.3.2 常见证型临床表现

• 中医将咳嗽分为七大证型，包括肝火犯肺、肺阴虚亏虚等，各有不同的临床表现。

1.4 感染后咳嗽的西医研究

1.4.1 病原学研究

• 引起咳嗽的病原菌包括病毒和细菌，其中70～80%为病毒，20～30%为其他病原菌。

1.4.2 发病机制

• 现代医学认为感染后咳嗽的发病机制包括神经、炎症、气道上皮、气道高反应和免疫等因素。

1.4.3 西医治疗

• 西医治疗感染后咳嗽的药物包括抗组织胺药、激素、抑制咳嗽药物、异丙基溴化铵和白三烯受体拮抗物等。

2. 临床研究

2.1 病例选择

• 所有病例均来自于2023年11月～2024年2月住院的年龄在15～60岁之间的感染后咳嗽病人。

2.2 诊断标准

2.2.1 西医诊断标准

• 西医的诊断依据《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》，参考中华医学会呼吸科分会气喘组中关于咳嗽的判定。

2.2.2 中医辨证分型标准

• 中医证候及诊断依据：参照《中医内科学》（周仲瑛等主编，中国中医药大学出版社2003），《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药工业标准，由卫生部发布），2017版。

2.2.3 中医证候疗效评定标准

• 疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》制订。

2.2.4 纳入标准

• 符合以上的诊断标准，但不存在以下的排除条件，年龄在15～60岁之间。

2.2.5 排除标准

• 未满足入组条件；有其他肺疾病如肺间质纤维化、COPD、支气管哮喘、肺癌等，或有下呼吸道传染病者；由于肺部感染、结核病、霉菌、刺激气体、变态反应等原因引起的慢性咳嗽患者；外周血白细胞计数大于37℃和10×100℃者；在最近1个月里，使用了强的松、扑尔敏等抗过敏药、吸入性糖皮质激素（如布地奈德）等对药效有影响的药物，且已经停用3d以上；怀孕和哺乳病人；对所使用的药品构成成份有过敏反应的；无法与资料调查人员合作；被研究人