医院信息系统升级改造需求分析

1. 系统集成与互联互通

1.1 系统割裂现状

1.1.1 操作割裂

• 医生护士在给患者治疗的过程中需要切换多个系统，每个系统都要输入用户名和口令才能登录，增加了医护士生使用信息系统的不方便性和操作的复杂性。
• 不仅影响了医生护士的积极性，还影响了工作效率，还在一定程度上加剧了“三长一短”问题，为广大病患带来了不便。

1.1.2 数据割裂

• 系统接口错综复杂，信息交换规范不统一，数据交换不畅通，形成“蜘蛛网”，导致了系统间耦合度高，版本更新影响范围广、成本大、危险性高。
• 各系统间数据交换缺少规则，冗余度高，消耗系统性能，复用性较差，影响业务交换的效率，性能和安全均无法保障。

1.2 系统集成解决方案

1.2.1 数据集成

• 通过平台，让各应用系统，在数据层面可以相互交换，实现数据的统一管理和利用。

1.2.2 业务集成

• 通过平台，让各个应用系统，在业务应用层面可以互相调用，在业务流程层面可以实现全院级的业务协同。

1.2.3 界面集成

• 通过平台，让各个应用系统，实现系统界面的整合，提供统一的用户操作界面。

2. 医院运营管理决策支持

2.1 数据共享与统计问题

2.1.1 数据孤岛

• 现有各个业务信息系统相互独立，不同业务系统数据未能充分共享以发挥整体综合优势以及管理科室所提出的相关运营需求无法满足。

2.1.2 数据准确性

• 医院目前在运营管理各个环节中大量使用人工采集的管理方式，增加了操作人员工作量，更增加了数据错误、操作误差的风险。

2.1.3 统计结果不一致

• 对于医院的各级管理者来说，想了解自己分管部分的整体运行情况，则必须在不同的系统中进行切换查看，多个系统中的同一个数据统计还会出现“三个系统三个数”的统计结果不一致现象。

2.2 运营管理决策支持解决方案

2.2.1 数据标准化

• 建设平台，实现数据标准统一，实现数据抽取、清晰和集中利用。

2.2.2 提高数据质量

• 解决统计结果不一致问题，提高数据质量，为决策层提供准确、可靠的数据支持。

3. 临床辅助决策支持

3.1 电子病历整合

3.1.1 分散的电子病历

• 电子病历信息分散在HIS、CIS、LIS、RIS/PACS 等各应用系统中，没有整合的电子病历，临床医疗服务人员无法了解服务对象的完整医疗活动情况以及基于某个服务对象的历史诊疗信息。

3.1.2 临床医疗服务人员的需求

• 临床医疗服务人员需要通过全院级的CDR查阅服务对象在所有医疗活动中产生的信息，掌握这些信息有利于提高医疗水平、降低医疗风险。

3.2 临床辅助决策支持解决方案

3.2.1 基于医疗信息资源中心的决策支持

• 基于医疗信息资源中心的海量数据，为医护人员在患者诊疗过程中对过往类似诊疗经验的快速分析与总结，为医生提供可参考的诊疗意见。

3.2.2 提高医疗水平

• 提高医疗水平、降低医疗风险，为患者提供更优质、更安全的医疗服务。

4. 临床科研支持

4.1 临床科研需求

4.1.1 学科能力的重要性

• 学科能力是医院发展的核心，现有医院信息系统在设计上智能以事件为线索进行关联检索，或者靠信息人员使用简单查询语句进行检索，无法满足医院重点学科对各类数据的分析和统计要求。

4.1.2 临床科研的制约

• 严重制约了临床科研的开展，临床医务人员和临床科研人员对信息化建设满意度很低。

4.2 临床科研支持解决方案

4.2.1 构建以病人为中心的诊疗病历视图

• 构建以病人为中心、关联历次就诊记录的全部诊疗病历视图，以支持诊疗医护的连续性。

4.2.2 支持临床科研协作

• 支持多家医疗机构科研人员进行分工协作完成，实现信息交互，提高科研效率，方便医院科研工作者。

4.2.3 拓展临床科研空间

• 打破时空界限，拓展临床科研的空间，提高科研效率，极大的方便医院科研工作者的同时，提升医院的整体科研能力。