新医改背景下医院信息化建设分析

2.4 行业形势分析

2.4.1 新医改对信息化的要求

2.4.1.1 转变观念、以人为本

• 医院信息化建设应从“面向业务管理”转变为“以人为本”，重点转向以电子病历为核心的医院数据集成平台建设。
• “以人为本”的涵义包括：方便患者就医，方便管理人员分析决策。

2.4.1.2 顶层设计、整体规划、布局合理

• 医院信息化建设应做好顶层设计、整体规划、合理布局，避免“信息孤岛”的出现。
• 软件方面应采用“顶层设计、整体规划、分布实施、合理布局、阶段跟踪”的策略。
• 硬件方面应实现“整体部署、适度超前、留有一定的拓展空间”。

2.4.1.3 遵循标准和规范

• 医院信息化建设应积极向统一的国家规范与标准靠拢，以实现信息系统的互联互通。
• 我国卫生信息化在标准建设方面已取得阶段性突破与成果，电子健康档案、电子病历和数据字典等标准和规范相继出台。

2.4.1.4 注重安全

• 医院信息化建设应构建可靠、安全、稳定的基础硬件支撑体系，重视系统和数据上的容灾与备份机制。
• 安全问题不仅是技术与产品问题，更是管理问题，需要建立健全各项规章制度，加强人员安全意识教育与培训。

2.4.2 医院信息化建设方向分析

2.4.3 国内外评审与评级对信息化的要求

2.4.3.1 等级医院评审对信息化的要求

2.4.3.1.1 评审内容

• 国家卫计委于2011年印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》，旨在提高医疗质量和医疗服务，促进医疗机构加强自身建设和管理。

2.4.3.1.2 评审对信息化的要求

• 《细则（2011年版）》对信息化建设提出了具体要求，包括数据资源标准化建设、互联互通标准化建设、基础设施建设以及互联互通应用效果。

2.4.3.1.3 需要建设的信息系统

• 为满足评审要求，医院需要建设包括电子病历系统、临床信息系统、医疗管理系统、运营管理系统等在内的信息系统。

2.4.3.2 “互联互通能力评测”对信息化的要求

2.4.3.2.1 测评内容及评级方案

• 医院信息互联互通标准化成熟度测评包括数据资源标准化建设、互联互通标准化建设、基础设施建设以及互联互通应用效果四个方面。
• 医院信息互联互通标准化成熟度评价分为五个等级，由低到高依次为一级至五级，每个等级的要求由低到高逐级覆盖累加。

2.4.3.2.1.1 数据资源标准化建设

• 数据资源标准化建设主要针对电子病历相关数据标准进行符合性测评，包括数据集标准化建设和共享文档标准化建设。

2.4.3.2.1.2 互联互通标准化建设

• 互联互通标准化建设主要针对基于电子病历的医院信息平台或管理系统在互联互通标准化方面的测评，包括技术架构情况、互联互通服务功能和平台运行性能情况。

2.4.3.2.1.3 基础设施建设

• 基础设施建设主要对信息平台数据中心的基础设施建设进行测评，包括硬件基础设施情况、网络及网络安全情况、信息安全情况和业务应用系统（生产系统）建设情况。

2.4.3.2.1.4 互联互通应用效果

• 互联互通应用效果主要针对基于电子病历的医院信息平台或管理系统在互联互通应用效果方面的测评，包括基于平台的业务应用建设情况及利用情况、平台联通业务范围。