医院信息化建设分析
2.4 行业形势分析
2.4.1 新医改对信息化的要求
2.4.1.1 转变观念、以人为本
- 医院信息化建设应从“面向业务管理”转变为“以人为本”。
- 信息化建设的重点从医疗卫生的业务应用系统（侧重费用管理）转向以电子病历为核心的医院数据集成平台建设。
- “以人为本”包括方便患者就医、方便管理人员分析决策等三层涵义。
2.4.1.2 顶层设计、整体规划、布局合理
- 信息化建设需要做好顶层设计、整体规划、合理布局。
- 在软件方面，结合实际情况进行“顶层设计、整体规划、分布实施、合理布局、阶段跟踪”。
- 在硬件方面，进行“整体部署、适度超前、留有一定的拓展空间”。
- 在供应商和服务模式的选择方面，参照国内外同类医院的建设经验，选择合适的服务商。
2.4.1.3 遵循标准和规范
- 医院信息化标准整体滞后于应用，存在缺少统一标准的现象。
- 应积极向统一的国家规范与标准靠拢，通过试点积累经验。
- 标准规范虽不强制执行，但对医院信息化建设的方案制定、工程招投标和系统实施具有重要的指导意义。
2.4.1.4 注重安全
- 安全是医院信息化的基础，构建可靠、安全、稳定的基础硬件支撑体系至关重要。
- 重视系统和数据上的容灾与备份机制，建立健全各项规章制度，加强人员安全意识教育与培训。
- 技术和管理相结合，保证安全。
2.4.2 医院信息化建设方向分析
2.4.2.1 标准化
- 医疗信息标准是专门为医学信息产生、信息处理及信息管理等信息工作制定的各类规范和行动准则。
- 医院信息标准化目的之一是实现医院信息系统的互联互通（互操作性）。
- 我国医院信息标准化建设经历了探索研究、重点突破和快速发展三个发展阶段。
2.4.2.2 集成化
- 医院信息平台是医院信息集成的利器，以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础。
- 医院信息平台具有平台基础服务、电子病历整合服务、电子病历档案服务等功能。
- 采用Web Service技术作为SOA服务开发技术，通过医院信息平台可使医院不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转。
2.4.3 国内外评审与评级对信息化的要求
2.4.3.1 等级医院评审对信息化的要求
2.4.3.1.1 评审内容
- 国家卫计委印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》，推进公立医院改革，提高医疗质量，改善医疗服务。
- 《细则（2011年版）》明确了各医院开展三级医院评审的工作内容和方向，尤其在医院信息化建设方面进行了较好的诠释。
2.4.3.1.2 评审对信息化的要求
- 《细则（2011年版）》对信息化相关条款进行了详细说明，包括建设目标、建设内容和建设效果。
- 评审提到的信息系统包括电子病历系统、临床信息系统、医疗管理系统等。
2.4.3.1.3 需要建设的信息系统
- 为了评审时不要或尽量少的在信息化相关方面丢分，需要结合“评审”标准要求和医院的实际情况，遵循信息化建设原则，满足评审标准要求。
2.4.3.2 “互联互通能力评测”对信息化的要求
2.4.3.2.1 测评内容及评级方案
##null###null####2.4.3.2.1.1 测评内容
- 医院信息互联互通标准化成熟度测评包括四部分内容：数据资源标准化建设、互联互通标准化建设、基础设施建设以及互联互通应用效果。
- 数据资源标准化建设主要针对电子病历相关数据标准进行符合性测评。
- 互联互通标准化建设主要针对基于电子病历的医院信息平台或管理系统在互联互通标准化方面的测评。
- 基础设施建设主要对信息平台数据中心的基础设施建设进行测评。
- 互联互通应用效果主要针对基于电子病历的医院信息平台或管理系统在互联互通应用效果方面的测评。 ##null###null####2.4.3.2.1.2 评级方案
- 医院信息互联互通标准化成熟度评价分为五个等级，从一级至五级，每个等级的要求由低到高逐级覆盖累加。
- 每个等级都有详细的要求和标准，医院可以根据自身情况逐步提升信息化建设水平。
