三级甲等医院临床护士时间压力对隐性缺勤的影响：工作沉浸的中介作用

1. 研究背景与目的

1.1 研究背景

1.1.1 护士隐性缺勤现状

• 隐性缺勤是指员工在身心状态不佳的情况下依然坚持在岗，导致工作效率低下，并使生产力受到损害的现象。
• 研究表明，我国有超过九成的护士在6个月内出现过隐性缺勤的情况。
• 护士的隐性缺勤不仅对护士心身健康产生负面影响，而且会增加患者的安全风险，降低护理质量。

1.1.2 护士的时间压力现状

• 时间压力是指个体在日常工作中，由于时间紧张等条件的限制，致使其感觉无法在规定期限内完成所布置的任务，产生心理压力的情况。
• 时间压力是一把双刃剑，适当的时间压力能够对个体产生激励作用，但过大的时间压力会导致个体产生焦虑和挫败感。

1.1.3 护士的工作沉浸现状

• 工作沉浸是指个体在工作中达到的一种忘我境界：他们全身心地投入工作，忘记了时间的流逝，甚至忘记了周围的一切。
• 工作沉浸有助于提高工作效率和创造力，从而减少隐性缺勤行为。

1.2 研究目的

1.2 研究目的

• 本研究旨在调查三甲医院临床护士时间压力、隐性缺勤和工作沉浸的现状，描述时间压力、隐性缺勤与工作沉浸三者的关系，并探究工作沉浸在时间压力和隐性缺勤之间的中介作用。

2. 文献回顾

2.1 护士的隐性缺勤现状

2.1 护士的隐性缺勤现状

• 隐性缺勤的主要影响因素包括疾病、工作条件、工作资源和个人社会心理等方面。
• 研究表明，健康问题与隐性缺勤呈正相关，包括但不限于急/慢性疾病、心理因素、失眠等。

2.2 护士的时间压力现状

2.2 护士的时间压力现状

• 时间压力是指个体在日常工作中，由于时间紧张等条件的限制，致使其感觉无法在规定期限内完成所布置的任务，产生心理压力的情况。
• 研究表明，当个体在时间被限制的情况下，感知到自己在短时间内要做的事太多了，就会承受到更多的工作时间压力。

2.3 护士的工作沉浸现状

2.3 护士的工作沉浸现状

• 工作沉浸是指个体在工作中达到的一种忘我境界：他们全身心地投入工作，忘记了时间的流逝，甚至忘记了周围的一切。
• 研究表明，工作沉浸有助于提高工作效率和创造力，从而减少隐性缺勤行为。

2.4 时间压力、工作沉浸与隐性缺勤的关系

2.4 时间压力、工作沉浸与隐性缺勤的关系

• 时间压力与隐性缺勤之间存在一定程度的正性影响，可能与时间压力的“双刃”效应有关。
• 工作沉浸与隐性缺勤之间存在一定的关联。当个体对工作全情投入时，他们更可能克服困难和挑战，从而减少因工作需求和压力而产生的隐性缺勤行为。

3. 研究方法

3.1 研究类型

3.1 研究类型

• 本研究采用横断面调查的研究类型。

3.2 研究对象

3.2 研究对象

• 在2024年1月至2024年5月期间，于北京市三家三级甲等医院对临床护士进行研究。

3.3 研究工具

3.3 研究工具

• 采用一般资料调查量表、斯坦福隐性缺勤量表（Stanford Presenteeism Scale，SPS-6）、护士工作沉浸体验量表以及压力任务分析工具中的时间压力单维度子量表进行调查。

3.4 资料收集的方法和步骤

3.4 资料收集的方法和步骤

• 通过问卷调查的方式收集数据。

3.5 资料分析方法

3.5 资料分析方法

• 采用SPSS 25.0软件进行统计描述和统计推断，采用AMOS 26.0软件进行结构方程模型分析，采用Bootstrap法对中介模型进行验证。

3.6 质量控制

3.6 质量控制

• 采用量表的信效度进行质量控制。

3.7 伦理原则

3.7 伦理原则

• 遵循伦理原则，保护研究对象的隐私和权益。

4. 结果

4.1 研究对象的一般资料

4.1 研究对象的一般资料

• 共回收有效问卷202份。202例研究对象的年龄、性别、学历、职务等一般资料。

4.2 量表信度检验

4.2 量表信度检验

• 对量表进行信度检验，结果显示量表具有较好的信度。

4.3 共同方法偏差

4.3 共同方法偏差

• 采用Harman单因素检验对共同方法偏差进行检验，结果显示共同方法偏差不存在。

4.4 研究对象的量表维度得分

4.4 研究对象的量表维度得分

• 临床护士时间压力、隐性缺勤得分依次为（14.65±4.21）和（14.65±4.90），处于中等水平；工作沉浸得分为（131.25±15.99），处于中等偏上水平。

4.5 研究的相关性分析

4.5 研究的相关性分析

• 研究发现，不同年龄、性别、近一月夜班数和近半年平均月收入（p＜0.05）的护士隐性缺勤得分差异具有统计学意义。

4.6 工作沉浸在隐性缺勤与时间压力之间的中介作用

4.6 工作沉浸在隐性缺勤与时间压力之间的中介作用

• 工作沉浸的中介效应为0.077，部分中介效应成立。

5. 讨论

5.1 护士隐性缺勤现状分析

5.1 护士隐性缺勤现状分析

• 隐性缺勤对护士心身健康产生负面影响，增加患者的安全风险，降低护理质量。

5.2 护士隐性缺勤影响因素分析

5.2 护士隐性缺勤影响因素分析

• 隐性缺勤的影响因素包括疾病、工作条件、工作资源和个人社会心理等方面。

5.3 工作沉浸在时间压力和隐性缺勤之间的中介作用

5.3 工作沉浸在时间压力和隐性缺勤之间的中介作用

• 工作沉浸程度在时间压力与隐性缺勤之间起中介作用。

6. 结论

6.1 研究结论

6.1 研究结论

• 三级甲等医院临床护士的时间压力与其隐性缺勤呈正相关；工作沉浸与其隐性缺勤呈负相关；工作沉浸程度在时间压力与隐性缺勤之间起中介作用。

6.2 研究意义

6.2 研究意义

• 本研究为理解临床护士的工作状态提供了新的视角，有助于护理管理者更好地应对临床护士的隐性缺勤问题。

6.3 研究局限性及对今后研究的建议

6.3 研究局限性及对今后研究的建议

• 本研究的样本量较小，仅限于北京市的三家三级甲等医院，未来研究可以扩大样本量和范围。
• 本研究未考虑其他可能的隐性缺勤影响因素，如工作满意度、组织支持等，未来研究可以进一步探讨这些因素的作用。