医院信息化建设需求分析与未来发展

1. 医院信息化建设概述

1.1 医院信息化的定义与重要性

1.1.1 医院信息化的定义

• 医院信息化是指通过计算机技术、网络通信技术等现代信息技术手段，对医院的业务流程、管理流程和服务流程进行优化和再造，实现医院内部信息资源的整合和共享，提高医院的服务效率和质量。
• 医院信息化建设是医院现代化建设的重要组成部分，是提高医院核心竞争力的重要手段。

1.1.2 医院信息化的必要性

• 随着医疗行业的快速发展，医院面临着日益增长的医疗服务需求和不断提高的医疗服务质量要求。
• 医院信息化建设可以提高医疗服务效率，减少医疗差错，提高医疗服务质量，提升患者就医体验。
• 医院信息化建设是适应国家医改政策，提高医院管理水平和服务能力的重要途径。

1.2 医院信息化建设的目标与任务

1.2.1 医院信息化建设的目标

• 提高医疗服务效率，实现医疗信息的快速传递和共享。
• 优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
• 提高医院管理水平，实现精细化管理。
• 提升患者就医体验，提高患者满意度。

1.2.2 医院信息化建设的任务

• 构建统一的信息平台，实现医院内部信息资源的整合和共享。
• 推进电子病历系统建设，提高医疗信息的规范化和标准化。
• 加强信息安全体系建设，保障医疗信息安全。
• 推进区域医疗信息共享，实现医疗服务协同。

2. 医院信息化建设的需求分析

2.1 总体需求分析

2.1.1 国家政策的需要

• 2009年4月，我国正式提出建设城乡居民基本医疗卫生保健制度的四梁八柱构架，医疗卫生信息化建设被确定为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一。
• 党的十八届三中全会上，对信息化在深化医药卫生体制改革中的作用提出了重要指示，要求建立科学的医疗绩效评价机制，充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。
• 2015年初，国家卫计委在《进一步改善医疗服务行动计划》工作会议上进一步明确了医院信息化建设的目标和要求。

2.1.2 医院日常运营的需求

• 医院数据集成平台为医院运行和管理提供医疗数据、图文报告、财务数据、影像检验等信息，为管理者进行科学化决策提供技术支撑。
• 数据集成平台在医院的日常运营管理中、医疗学术和教学活动中以及医院经济运行等方面都起到了举足轻重的作用。

2.2 业务需求分析

2.2.1 实现信息互联互通的需求

• 信息系统建设缺乏顶层设计，造成系统操作上的割裂和数据之间通讯的割裂，影响了工作效率和系统性能。
• 需要通过平台实现各医院及医院各应用系统之间的互联互通，解决系统异构集成、流程定义、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。

2.2.2 医院运营管理决策需求

• 现有信息系统无法支撑医院运营分析和管理决策要求，对决策层支持不得力，甚至还会因为系统过多导致管理者“致盲”。
• 需要建设平台，实现数据标准统一，实现数据抽取、清晰和集中利用，实现数据共享，提高数据质量问题，解决统计结果不一致问题。

2.2.3 临床辅助决策的需求

• 电子病历信息分散在各个应用系统中，临床医疗服务人员无法了解服务对象的完整医疗活动情况以及基于某个服务对象的历史诊疗信息。
• 需要构建以病人为中心的临床诊疗决策支持系统，为医护人员在患者诊疗过程中提供可参考的诊疗意见。

2.2.4 临床科研的需求

• 现有医院信息系统在设计上无法满足临床科研的需求，严重制约了临床科研的开展。
• 需要构建以病人为中心、关联历次就诊记录的全部诊疗病历视图，以支持诊疗医护的连续性，以单病种为主线浏览患者的历次就诊记录，以便对不同分组和队列病人进行结果的分析和统计。

2.3 技术需求分析

2.3.1 标准和规范的需求

• 我国医院信息化在标准建设方面虽然有了长足的进步，但医院信息化标准整体滞后于应用是不争的事实。
• 医院信息系统应积极向统一的国家规范与标准靠拢，还没有标准的，医院也要“不等不靠”，积极试点积累经验。

2.3.2 整合基础信息的需求

• 目前医院多个不同的信息系统之中，没有统一的术语字典建设规范，导致系统之间没有共同语言，信息交互的过程中需要进行语言转化。
• 在建设平台项目时，需要建立系统间共享数据标准——主数据（MD Master Data），由术语（例如，患者、疾病、药品、供应商、人员和科室等数据）和字典（性别、学历等）两部分构成。

2.3.3 形成患者主索引的需求

• 缺乏全院级别的患者唯一身份标识即患者主索引，导致患者的基本信息重复出现在多个信息系统中，患者的诊疗过程信息和结果信息分散在多个不同的信息系统中。
• 需要建立统一的患者主索引系统，并以此实现医院数据全面整合，有效控制录入的患者数据质量，保障患者数据一致性和历史诊疗数据的连贯性。

2.3.4 实现患者全息视图的需求

• 患者一次诊疗信息往往分散在各个应用系统中，临床医疗服务人员无法了解服务对象的全过程的医疗活动情况。
• 需要通过患者全息视图以直观的方式显示和调阅患者在所有医疗活动中产生的信息，包括医护文书、特护记录、辅诊检查资料、生命体症（体温、脉搏、血压、呼吸）、检查检验、医嘱等患者重要的观察指标。

2.3.5 信息安全和运维方面的需求

• 目前医院的内外网是逻辑隔离的，为了给患者提供更便捷的服务，必须在保障患者隐私的前提下融入互联网。
• 需要通过安全体系、容灾体系的建设保障信息安全，同时，加强信息化运维团队建设，做到“响应及时，保障有力”。

3. 医院信息化建设的未来发展

3.1 标准化建设

• 医疗信息标准是专门为医学信息产生、信息处理及信息管理等信息工作制定的各类规范和行动准则。
• 医院信息标准化目的之一是实现医院信息系统的互联互通（互操作性），即系统之间能够传输数据并且能够被准确地理解。
• 我国医院信息标准化建设经历了探索研究、重点突破和快速发展3个发展阶段，正在逐步完善。

3.2 集成化建设

• 标准化是医院信息集成的基础，而医院信息平台（Hospital Information Platform，HIP）是医院信息集成的利器。
• 医院信息平台是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台。
• 医院信息平台采用Web Service技术作为SOA服务开发技术，通过医院信息平台可使医院不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转。

3.3 智能化建设

• 随着人工智能技术的发展，医院信息化建设将逐步向智能化方向发展。
• 利用人工智能技术，可以实现对医疗数据的智能分析和挖掘，为临床决策提供支持。
• 智能化建设将进一步提高医疗服务效率，提高医疗服务质量，提升患者就医体验。

3.4 安全化建设

• 随着医院信息化的深入发展，信息安全问题日益突出。
• 需要加强信息安全体系建设，保障医疗信息安全。
• 安全化建设将确保医院信息系统的稳定运行，保护患者隐私和医疗数据的安全。

3.5 区域医疗协同

• 推进区域医疗信息共享，实现医疗服务协同，是医院信息化建设的重要发展方向。
• 通过区域医疗信息平台，实现区域内医疗机构之间的信息互联互通，提高医疗服务协同水平。
• 区域医疗协同将进一步提高医疗服务效率，提高医疗服务质量，提升患者就医体验。

3.6 患者参与和满意度提升

• 医院信息化建设应更加注重患者参与和满意度提升。
• 通过信息化手段，提高患者就医体验，提升患者满意度。
• 患者参与和满意度提升将进一步提高医疗服务质量，提升医院核心竞争力。

结语

医院信息化建设是医院现代化建设的重要组成部分，是提高医院核心竞争力的重要手段。医院信息化建设应遵循国家政策导向，立足医院实际需求，以患者为中心，以标准化、集成化、智能化、安全化、区域医疗协同和患者参与为发展方向，全面推进医院信息化建设，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。