乳腺癌术后患者心理社会适应与上肢功能恢复研究

1. 研究背景

1.1 乳腺癌流行病学现状

1.1.1 乳腺癌全球及中国发病率

• 乳腺癌已成为全球发病率最高的癌症。
• 我国乳腺癌发病率近年来持续攀升，预计2040年新发病例和死亡病例数均将高于其他亚洲国家。

1.1.2 乳腺癌治疗现状及影响

• 随着医疗水平的提高，乳腺癌患者5年生存率已达73%。
• 然而，治疗引起的身体残缺、不适反应及社会角色紊乱等问题，降低了患者的心理社会适应水平。

1.2 心理社会适应的重要性

1.2.1 心理社会适应的定义

• 心理社会适应指个体在心理上适应社会生活和社会环境的能力。
• 良好的心理社会适应对疾病的发展和预后具有积极影响。

1.2.2 乳腺癌患者心理社会适应现状

• 乳腺癌患者心理社会适应不良问题较为突出。
• 负性情绪、家庭社会支持等因素与心理社会适应状况密切相关。

1.3 干预现状

1.3.1 国外干预措施

• 国外干预类型多样，包括个体和团体形式的健康教育、心理社会干预项目等。
• 这些干预措施对提高患者心理社会适应水平具有显著效果。

1.3.2 国内干预措施

• 国内干预措施多以个体形式开展，如叙事护理、全程个案管理等。
• 团体艺术疗法作为一种新兴的干预方式，具有较好的应用前景。

1.4 团体艺术疗法与抛投训练的应用

1.4.1 团体艺术疗法

• 团体艺术疗法包括音乐、舞蹈、游戏、手工制作、绘画、文学、摄影等。
• 研究表明，团体艺术疗法对改善焦虑抑郁情绪具有显著效果。

1.4.2 抛投训练

• 抛投训练是一种多关节参与、上下肢躯干共同配合的整体性运动。
• 抛投训练对提高上肢功能和整体协调性具有重要作用。

2. 研究内容与方法

2.1 研究目标

2.1 研究目标

• 构建团体艺术疗法联合抛投训练的身心双干预方案。
• 探究该干预方案对乳腺癌术后患者心理社会适应与上肢功能恢复的影响。

2.2 研究方案

2.2.1 研究对象

• 选取2023年6月至2024月2月，于河北省人民医院乳腺外科就诊的行乳腺癌改良根治术治疗的女性患者为研究对象。

2.2.2 研究方法

• 使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。
• 试验组在常规护理的基础上给予6周团体艺术疗法联合抛投训练的干预措施。
• 对照组给予常规护理。

2.2.3 资料收集与测评

• 分别于干预前和干预后应用一般资料调查表、乳腺癌患者心理社会适应问卷以及中文版Constant-Murley肩关节评分量表进行测评。
• 使用SPSS 26.0软件对两组患者的各项观察指标进行组间和组内比较。

2.3 创新点与关键问题

2.3.1 创新点

• 首次将团体艺术疗法联合抛投训练应用于乳腺癌术后患者。
• 从心理、运动功能两方面开展身心双干预，提高患者心理社会适应与上肢功能恢复。

2.3.2 关键问题

• 团体艺术疗法与抛投训练的干预效果是否优于其他所采用的认知行为干预等。
• 干预方案对乳腺癌术后患者心理社会适应与上肢功能恢复的影响机制。

3. 结果与讨论

3.1 一般资料对比

3.1 一般资料对比

• 两组患者在年龄、病程、手术方式等方面无显著差异。

3.2 心理社会适应

3.2.1 干预前

• 两组患者心理社会适应总分及各维度得分无显著差异。

3.2.2 干预后

• 两组患者心理社会适应总分及各维度得分存在显著差异。

3.2.3 讨论

• 团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌术后患者心理社会适应具有积极影响。
• 干预方案通过艺术表达和运动训练，提高了患者的自我控制和自我效能感。

3.3 上肢功能

3.3.1 干预前

• 两组患者上肢功能总分及各维度得分无显著差异。

3.3.2 干预后

• 两组患者上肢功能总分及各维度得分存在显著差异。

3.3.3 讨论

• 团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌术后患者上肢功能恢复具有积极影响。
• 干预方案通过艺术表达和运动训练，提高了患者的肌力和肩关节活动范围。

4. 结论

• 团体艺术疗法联合抛投训练从心理、运动功能两方面开展身心双干预，促进了乳腺癌术后患者的患肢功能恢复，改善其心理社会适应度。
• 该干预方案优于其他所采用的认知行为干预等，为乳腺癌术后患者提供了一种新的康复途径。