儿童哮喘心肺运动试验研究

1. 研究背景与意义

1.1 儿童哮喘流行病学

1.1.1 哮喘患病率上升

• 近年来全球范围内儿童哮喘患病率呈逐年上升趋势。
• 国内儿童哮喘的患病率也呈明显上升趋势。

1.1.2 哮喘影响

• 哮喘的反复发作不仅严重损害儿童的身心健康，更对家庭造成了沉重的经济负担。

1.2 心肺运动试验

1.2.1 心肺运动试验概述

• 心肺运动试验（CPET）反映受试者心肺活动与肌群整体运动的关联。
• 是评估心肺健康的金标准。

1.2.2 心肺运动试验应用

• 在成人循环系统及呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、疗效评估、预测转归及预防医学、康复医学及运动医学等多个领域。

1.3 研究目的与意义

• 探究非急性发作期哮喘患儿不同哮喘分期的不同阶段的心肺运动试验的特点。
• 寻找哮喘儿童有氧运动能力下降潜在危险因素，从而规范药物的使用，促进哮喘患儿运动康复。

2. 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 试验组

• 非急性发作期支气管哮喘儿童，共61例。

2.1.2 正常对照组

• 健康志愿儿童，共22名。

2.2 研究方法

2.2.1 肺功能方法

• 采用德国Jaeger公司的肺功能仪进行静态肺功能测试。

2.2.2 心肺运动试验方法

• 采用德国Jaeger公司的mastergcreen-CPX心肺运动仪器，Ergoline公司ergoselect 150 kind踏车，CardioSoft ECG进行心电监护、MicroGard IIC 过滤器、口垫等。

3. 研究结果

3.1 一般资料比较

• 三组儿童性别比例无统计学差异。
• 三组间平均年龄、身高、体重、BMI无统计学差异。

3.2 既往及家族史比较

• 哮喘组慢性持续期儿童患鼻炎比例、家族过敏史比例均高于健康对照组。
• 临床缓解期近1年上呼吸道感染频次高于健康对照组。

3.3 运动及治疗史比较

• 哮喘组慢性持续期儿童存在一定程度的运动症状，而健康对照组及临床缓解期组无运动相关症状。
• 哮喘组慢性持续期儿童存在一定比例的限制运动，而临床缓解期组无限制运动。

4. 讨论

4.1 哮喘儿童心肺运动试验结果分析

• 哮喘儿童心肺运动极量时指标较健康儿童有差异。
• 仅对哮喘控制良好的儿童在无氧阈及峰值运动状态主要结果的分析，未见有对不同分期哮喘儿童在心肺运动试验不同阶段结果的系统分析。

4.2 哮喘儿童有氧能力下降危险因素分析

• 哮喘儿童有氧能力下降的潜在危险因素需要进一步的回归分析来探究。

5. 结论

• 哮喘儿童心肺运动试验结果与健康儿童存在差异，尤其是在慢性持续期。
• 有氧能力下降的哮喘儿童需要进一步的研究来探究其危险因素。

6. 不足与展望

• 目前国内该项技术在儿科领域尚未普及，需要进一步的研究来推广和普及心肺运动试验在儿科的应用。

7. 参考文献

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