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胸部解剖学概述

1. 胸部结构

1.1 胸部构成

• 胸部由胸廓构成支架，包括锁骨、胸骨、肋骨和椎骨。
• 胸壁表面覆盖有皮肤、筋膜、肌肉等软组织，内面衬以胸内筋膜。
• 胸壁与膈共同围成胸腔，胸腔内有纵隔，容纳心脏、大血管、气管、食管等器官。
• 两侧部分别容纳左右肺和胸膜腔。

1.2 胸壁结构

• 胸部分为胸前区、胸外侧区和胸背区。
• 体表标志包括锁骨、喙突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋和肋弓、乳头、胸大肌等。
• 标志线包括前正中线、胸骨线、锁骨中线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线等。
• 浅层结构包括皮肤、浅筋膜及其包含的浅血管（动脉、静脉）和皮神经（肋间神经的皮支）。
• 乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成，以及乳房悬韧带（Cooper韧带）和淋巴回流路径。
• 深层结构涉及深筋膜的浅层和深层，锁胸筋膜的位置和穿过的结构，如头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经等。
• 肌层包括胸大肌、腹外斜肌、腹直肌上部、锁骨下肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌和胸横肌。
• 肋间隙包括肋间肌（肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌）、肋间后血管（肋间后动脉、肋间后静脉）和肋间神经。
• 胸壁层次及胸膜腔穿刺部位未详细描述，但指出了这一部分的重要性。
• 胸廓内血管及胸横肌介绍了胸廓内动脉和胸横肌。
• 胸内筋膜未提供详细信息。

1.3 膈的结构

• 膈位于胸腔与腹腔之间，封闭胸廓下口，分为腱性部（中心腱）和肌性部（胸骨部、肋部和腰部）。
• 膈的薄弱区域包括腰肋三角和胸肋三角，以及主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔等。
• 膈的血液供应、淋巴管和神经支配，包括膈上动脉、肌膈动脉、心包膈动脉、下位肋间后动脉的分支和膈下动脉等。

1.4 胸腔及其脏器

• 胸膜和胸膜腔包括脏胸膜、膈胸膜、壁胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。
• 胸膜腔与胸膜隐窝介绍了肋膈隐窝和肋纵隔隐窝。
• 壁胸膜返折线的体表投影包括胸膜前界和胸膜下界的体表投影。
• 肺的位置和形态、体表投影、肺门和肺根的结构、支气管肺段、以及肺的血管、淋巴和神经。
• 纵隔的位置与分区，包括上纵隔、下纵隔（前、中、后纵隔），以及纵隔侧面观和上纵隔、中纵隔、后纵隔的具体内容，如胸腺、上腔静脉、主动脉弓、气管胸部、心包、心脏、主支气管、食管胸部、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、迷走神经和胸交感干等。 """