某宠物医院一例老年犬寒邪骨痹的中西兽医结合诊治

1. 引言

1.1 寒邪骨痹的定义与背景

1.1.1 寒邪骨痹的定义

寒邪骨痹是一种因风寒湿邪深入骨髓而引发的疾病状态，主要表现为骨节疼痛、肢体沉重，甚至运动功能减退或丧失。
寒邪骨痹不仅影响人类，也广泛存在于宠物犬中，尤其是老年犬。

1.1.2 老年犬寒邪骨痹的背景

随着宠物犬数量的增加，人们对宠物犬的健康与福利的关注也在不断提高。
老年犬由于体质较弱，抗病能力降低，更易受到寒邪骨痹的侵袭。
老年犬寒邪骨痹的治疗问题仍是一个待解决的难题。

1.2 目的与意义

本文旨在通过中西兽医结合的手段，深入探究老年犬寒邪骨痹的发病机理、临床症状以及有效的治疗措施。
旨在为宠物医学领域提供更多关于寒邪骨痹的诊疗经验和启示，为老年犬及其主人带来希望和安慰。

2. 材料与方法

2.1 材料

河北某宠物医院接诊10岁老年斗牛犬出现后肢麻痹瘫痪，患病犬腰部疼痛，后肢蜷缩于腹部甚至无法站立等症状。

2.2 方法

2.2.1 发病情况调查

通过询问主人发病时患犬的情况进行详细总结，包括发病时间、临床症状，病前表现。

2.2.2 中兽医临床诊断

四诊：通过望、闻、问、切收集病情资料。
- 望：观察患犬的神、色、形、态、粪便颜色、舌苔。
- 闻：通过听觉和嗅觉，收集声音和呼吸咳嗽散发出来的气味。
- 问：通过询问宠主，了解病犬的主观症状、疾病发生及演变过程。
- 切：通过切病犬股动脉，诊断脉象。
辨证：根据收集的资料分析病因病机。

2.2.3 实验室诊断

血常规检查：检测体内有无感染、贫血和各类血细胞技术。
c反应蛋白检查：观测体内是否有炎症反应。
影像学检查：观察腰椎有无异常。

2.2.4 中西兽医结合治疗

治疗原则：温经散寒，祛风除湿，强筋壮骨，补益气血。
针灸：毫针取穴环跳、膝上、大椎、肝俞、脾俞、肾俞、腰百会、膀胱俞、阳陵泉、后三里、六缝。补法1次/1天，1次20分钟。
西兽医疗法：在犬大椎处注射营养神经的药物单唾液四己糖神经节苷脂，1次/1天，1次注射2mL。
理疗：镭射腰部和后肢，隔天1次，每次15分钟，按摩、推拿腿部防止肌肉萎缩。

3. 结果

3.1 发病情况调查结果

该患病犬在冬季发病，为10岁斗牛犬，雄性10kg，体温38.5℃，主诉前两天，天气寒冷出去遛时行走缓慢，于当日早晨发现后肢麻木，无法站立，触摸腰部疼痛，喂食时无食欲，表现惊恐。

3.2 中兽医临床诊断结果

3.2.1 四诊结果

望：眼神惊恐，反应迟钝，精神不振，腰部弓起，皮肤弹性差，被毛无光泽，呼吸急促，食欲减少，浑身颤抖，粪便和尿液无异常。
闻：口气重。
问：主诉是在早晨前两天外出牵遛，天气寒冷，患犬就已经行走缓慢，走一截休息几分钟，于当日早起时，发现后肢蜷缩，浑身颤抖，眼神躲避，试图帮助其站立，无法完成，喂食时吃了一点后不想饮食。
切：切诊股动脉轻按即得，脉象浮而紧。

3.2.2 辨证结果

病因寒邪侵入机体，凝滞气血，使得经络痹阻，筋骨失养。
老年犬体质较弱，正气不足，对寒邪的抵抗能力下降，也易导致寒邪骨痹的发生。
病机，患犬年纪大，筋骨失养，易引发骨痹。当遇到寒冷环境时，疼痛会加剧，表明体内寒气较重。
寒邪侵入后，凝滞气血，使得气血运行不畅，痹阻经络，进一步加剧了病情。
观察患犬的舌苔，发现苔薄白；脉象则表现为浮紧。

3.3 实验室诊断结果

3.3.1 血常规检查结果

血常规检查无异常。

3.3.2 c反应蛋白检查结果

C反应蛋白检查无异常。

3.3.3 影像学检查结果

影像学检查发现第一腰椎变短，稍微有点突出。

3.3.4 诊断结果

根据患犬临床症状，结合主诉、血常规检查、C反应蛋白检查、影像学检查结果综合分析，确诊为第一腰椎异常钙化。

3.4 治疗结果

第1天和第2天，患犬的病情并未见明显的改善，是由于针灸治疗需要时间起效，或者病情较为严重，短时间内无法看到显著的疗效。
第3天，患犬的病情开始呈现稳定的趋势。患犬的眼睛变得有神，食欲增加，且不再表现出惊恐的情绪。同时，患犬的后肢开始有轻微的疏松感觉，神经和肌肉功能有所恢复。
第5天，患犬的后肢功能得到进一步恢复，表现出有力气的迹象，并且有强烈的意愿想要站立，患犬无法成功站起。
第7天，患犬取得了显著的进步，可以站立行走，虽然还无法长时间维持，但这一进展是鼓舞人心的，意味着其神经系统和肌肉系统正逐步恢复正常。
第10天，患犬的后肢功能完全恢复正常。针灸治疗结束，患犬的腰部弓腰症状消失，它可以自如地行走和奔跑，这表明针灸治疗取得了显著的疗效。

4. 讨论

4.1 中西兽医结合治疗

在现代宠物医学中，犬后肢瘫痪的诊断与治疗是一个复杂而关键的领域。
西兽医通过影像学（X光、CT检查、核磁共振等）和实验室检查，为犬后肢瘫痪提供了准确的诊断方法，明确了疾病的病因和程度，从而有助于制定针对性的治疗方案。
X光虽然是一种有效的诊断工具，但也有其局限性。对于一些软组织或神经系统的问题，X光无法提供足够的诊断信息。
因此，兽医在诊断犬只腰椎问题时，还需要结合其他检查方法，如CT、MRI或临床检查等，以获得更全面的诊断信息。
在临床实践中，通常采用手术、物理疗法和药物治疗等综合手段来治疗犬的后肢瘫痪，这些治疗方法能够快速缓解症状、修复或减轻神经压迫，并深入治疗病因。
此外，西医治疗方案还能预防和管理后肢瘫痪可能出现的并发症。
然而，西医治疗方案也存在一些局限性，如药物治疗可能产生副作用、手术风险较高、且治疗效果因个体差异而异。

4.2 中西兽医结合在患犬寒邪骨痹治疗中的优势

中兽医将肢体经络病分为痹证、痿证、痉证、颤证等。
本病例为老年患犬，体虚，表现为寒邪骨痹，指经络阻塞、气血不畅，主要由外感寒邪引起，表现为关节疼痛、僵硬，活动受限，遇寒则症状加重，寒邪易伤阳气，导致气血凝滞，经络不通，从而引起痹痛。
对于老年患犬来说，由于其体质已虚，抵抗力较差，更容易受到寒邪的侵袭，因此出现寒邪骨痹的症状。
现代医学认为，痹症多是由营养、神经受损或者脊柱疾病引起。
在治疗方面，中兽医会根据本病例患犬的弓腰、后肢瘫痪麻痹的症状，毫针针刺环跳、后三里和腰百会等穴位且结合TDP特定电磁波疗法。
毫针针刺环跳穴，是中医治疗痹症的重要穴位之一，能够改善气血循环，缓解关节疼痛。
后三里的刺激则可以缓解腰部和下肢的风湿痹痛，而腰百会穴的刺激能够直接作用于腰部，强化腰部功能，减轻腰痛症状。
针灸尤其是在神经性疾病导致的后肢瘫痪有很好的治疗效果。
TDP特定电磁波疗法能够发出特定波长的电磁波，作用于机体，进一步促进局部血液循环，加速新陈代谢，缓解疼痛。
这种疗法不仅有助于消炎止痛，还能促进伤口愈合，对于老年犬的寒邪骨痹症状具有积极的改善作用，以疏通经络、调和气血，从而缓解病症。
此外，中兽医还建议因寒邪入侵致后肢瘫痪的老年犬还可以通过服用药方独活寄生汤来祛风通络，改善血液循环以缓解症状。
熟地、牛膝、杜仲、桑寄生，补益肝肾，强壮筋骨对于肝肾不足、气血亏虚所致的风湿痹痛有很好的疗效；
当归、芍药、川芎，和营养血，所谓治风先活血，血行风自灭，治疗患犬的风湿痹痛、肢体麻木；
党参、茯苓、甘草益气扶脾，祛邪先扶正，正旺则邪自除也，增强老年犬免疫力，提高抵抗力，用于预防其他疾病的并发症。
为了预防此疾病我们可以通过改善饲养环境、提供营养均衡的饮食、以及制定合理的运动锻炼计划，可以有效地预防寒邪骨痹的发生，并帮助病犬更快地恢复健康。
在饮食上可以选择高质量狗粮，老年犬需要营养补充，以供机体的活动需要。